青光眼专题
深入了解全球第二大致盲眼病——"视力的隐形小偷"
什么是青光眼？
青光眼是一种具有特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。
目前，青光眼被认为是全球第二大致盲眼病。由于青光眼早期症状不明显，故又被称为"视力的隐形小偷"。
2300 万
截至 2025 年，中国青光眼患者数量达 2300 万，致盲近 600 万，约占世界青光眼患者的 1/4
50%
50% 以上的患者不知道自己患有青光眼
40+
青光眼多发于 40 岁以上人群
青光眼发展进程
不明原因诱发
生物力学改变
眼内压升高
眼球结构改变
视神经受损
视野受损
完全失明
青光眼与眼内压
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。正常人眼压平均值为 15.8mmHg，标准差 2.6mmHg；统计学上将正常眼压界定为 10～21mmHg（均数±2 倍标准差）。眼压是目前唯一得到科学证实、与青光眼视神经损害直接相关的危险因素：眼压数值越高、高压持续时间越久，视神经发生不可逆损伤的风险越大；通过药物、手术等方式降低眼压，可显著延缓绝大多数青光眼患者视功能损害进展，反向佐证了病理性高眼压对视觉神经的损伤作用。
青光眼的分类
开角型青光眼
绝大多数患者无明显症状，前房角始终开放
闭角型青光眼
早期表现为眼部不适，急性期房角关闭，眼压急剧升高，眼部及头部剧烈疼痛，并伴有恶心呕吐
高眼压性青光眼
可通过眼压计观测到眼压显著升高的青光眼患者
正常眼压性青光眼
单点眼压在正常范围内，但有青光眼症状的患者
青光眼和白内障、糖尿病的类比
| 对比维度 | 白内障 光明的温柔杀手 | 青光眼 视力的隐形小偷 | 糖尿病 健康的无声破坏者 |
|---|---|---|---|
| 隐匿性 | 视线模糊，"毛玻璃"，容易被患者察觉 | 早期无症状，中期从视野周边开始出现缺损，难以被患者自主察觉 | 早期症状不典型，容易被误解，缓慢升糖，身体逐渐适应，难以被患者自主察觉 |
| 可逆性 | 可以逆转 | 视神经受损，视野永久丢失，不可逆转 | 胰岛功能受损，不可逆转 |
| 长期性管理 | 无需长期管理，一次性日间手术即可解决（晶体置换，<30 分钟） | 早筛早诊，终生监测眼压，结合药物、手术、生活方式，坚持降眼压治疗 | 早筛早诊，终生监测血糖，结合药物、生活方式，坚持降血糖治疗 |
| 国家行动及大众认知 | • 三十年国家引导、"光明工程 - 白内障复明"、"健康快车"、"光明行"系列 | • 2022 年初才被纳入全国眼健康规划，大众认知程度低，"只闻其名，不知其义" | • 二十年国家引导、"蓝色关爱"、"改变糖尿病"、糖尿病早筛与科普 |